インプラント
インプラント
当院では、世界No1、2シェアを誇るストローマン社製、およびノーベルバイオケア社製のインプラントを使用しております。また、より安全で確実性の高いインプラント治療を可能にするストローマンガイドシステムを使用しております。
インプラント治療の成功の鍵は、術前に、埋入する位置、方向、深さを診断し、それらを正確に再現して埋入することです。
当院では、術前に撮影したCTをもとに、歯科医師のみでなく、歯科技工士が連携し、インプラントをどう埋入するべきかコンピューター上で分析し、それに基づいた3Dプリンターによってストローマンガイドを作製します。このガイドは、インプラントを埋入するためのマウスピースのようなもので、埋入箇所に穴が開いています。ガイドを利用することによって、術前のシミュレーション通りの位置、角度、深さでインプラントを埋入することができます。
歯を失った際の治療は、入れ歯(義歯)やブリッジが一般的でしたが、近年、第3の治療法としてインプラントが普及しています。
インプラントは、チタン製の人工歯根を顎(あご)の骨に埋め込み、その土台の上に被せものをすることによって、天然歯のような噛み心地と見た目を実現できます。部分入れ歯やブリッジとは異なり、健常な両隣の歯を削ることなく両隣の歯に負担をかけることがない治療法です。
インプラントは、他の治療法に比べて安定感や使い心地が良いとされています。その秘密は「支えの強度」にあります。人間の噛む力は、強く噛みしめたときには、50~60キロもの力がかかるといわれています。根っこ部分が顎骨に支持されている天然歯は、その力に耐えうるようにできているわけです。インプラントはその天然歯と同じ構造で、硬いものを食べたときの違和感や痛みに悩まされることはありません。まずは、お気軽にご相談ください。
インプラント治療を行うにはいくつかの条件があります。まず、土台となる歯槽骨が健康であることです。顎骨が足りない場合は、骨を補う「骨造成」が必要になります。それには、骨移植法、骨再生誘導法、上顎洞底挙上法などがあります。神経との位置関係や歯周病の進行程度なども評価する必要があります。
また、インプラントは外科手術なので全身の健康状態が良好である必要があり、持病(心疾患、糖尿病など)がある場合、施術が難しいことがあります。顎が完全に成長していない成長発育中の子供も適していません。
術後、歯科での定期的なメンテナンスと毎日の丁寧なブラッシングも大切です。これらをきちんと行わないと歯周病に似たインプラント歯周炎を起こし、土台の骨が侵され支えられなくなることもあります。
インプラントは基本的に3つのパーツからできています。土台となるのが歯槽骨に埋め込むインプラント体と呼ばれる人工歯根です。材質はチタンで、様々な長さや太さがあり、骨量や埋める位置によって選択します。その上に上部構造と呼ばれる人工の歯をかぶせます。材質はセラミック(陶器)、金合金、ジルコニアなどがあり、強度や色調に違いがあります。人工歯根と上部構造の間にはアバットメントという部分があり、2つを連結するとともに人工歯根を守る役割を担います。材質はチタン、ジルコニアなどですが、破折のリスクを考え通常ですとチタンをお勧めしております。
周りの歯への負担がない
部分入れ歯やブリッジのように周りの歯を削ることなく、欠損した部分、単独で治療が完結します。
部分入れ歯やブリッジの場合は、周りの歯の状態がよくない(歯周病で骨がなくなっている、根っこの中に病巣をつくっているなど)と無理な負担をかけてしまいますが、インプラントは欠損している歯のみで完了するため、周りの歯も守ることができます。
残っている歯に負担がかからない
抜けてしまった部分で咬む力を、天然歯のように顎の骨が直接受け止めるため、残存歯への過剰な負担を防ぐことができます。
天然歯と同じ強さで噛める
インプラントと顎骨が結合するため、入れ歯などの義歯では味わえない天然歯に近い噛みごたえが期待できます。留め具などもなく、ご自分の歯と同様の感覚が得られます。
見た目が自然で審美性に優れている
歯ぐきから歯が生えている状態を再現できます。天然歯と区別がつかない自然な仕上がりです。入れ歯のように入れ歯のバネが見えることもありません。
インプラントは利便性や快適性、さらには審美性を求める風潮が広まる中で、それらの要望に応えることができる補綴(ほてつ)治療といえます。
手術が必要で治療期間が長くなる
顎にインプラントを埋め込む外科手術で、骨と結合するまでの時間も要するため、治療期間が長くかかります。
自由診療のため高額になる
健康保険の適用外で自費診療になるため、治療費が高額になります。
治療が適応できないことがある
糖尿病などの全身的な疾患や、顎の骨の状態がよくない方は、治療に制限がかかります。事前にご相談ください。また、成長発育中の子供には適していません。インプラントは骨と結合するため、顎骨の発育に伴って骨の中に埋没してしまうためです。
正しい清掃方法の習得とメンテナンスが必要
インプラント周囲炎(歯周病)になるリスクがあるため、丁寧なブラッシングが必要です。インプラントは歯根よりも細いため、形状として汚れがたまりやすい部分があります。磨き方のコツを習得していただく必要があります。歯科での定期的なメンテナンスも必要になります。
インプラントの形状はスクリュー(ネジ状)タイプとシリンダー(円筒形)タイプがありますが、スクリュータイプのほうが初期固定(インプラント体が骨によって固定されること)が得られやすいことや、噛む力を周囲の骨に分散できることからインプラントの90%以上と、広く採用されており、当院でもスクリュータイプを使用しております。
まずは、お口の中のお写真やレントゲン写真、歯科用CT、お口の中の型取り等を行い、お口の状態を正確に把握することから始まります。
CT検査と、お口の中の型取りをしたものから、お口の中を再現した模型をつくります。
模型から、歯科技工士が、被せものの位置関係、かみ合わせの関係を分析し、理想的な被せ物の最終形態を模型上に仮作成します。
スキャンしたお口の中のこれらのデータを3D化し、コンピュータ上で、埋入する部位の骨の状態(質、厚み、高さ)や神経、血管の位置などを確認し、埋入位置、角度、深さのシミュレーションを行います。
この検査結果に基づいて最適な治療計画を患者様に立案します。
患者様との立案が進むと、3Dプリンターによりガイドの作製を行います。
インプラントを埋め込む前に、感染症を起こすことがないようお口の中を清掃し、菌の数を減らしていきます。
手術ではもちろん麻酔を使用するため、痛みを感じることはほとんどありません。
インプラント体を埋める部位の粘膜を切開し、骨を露出させて専用ドリルで穴を開けます。そこにインプラントを埋め込みます。
インプラント体を埋め込んだ後、上部の穴にカバーを装着し、切開部を縫合して1次手術は終了です。
1次手術から数カ月経ったら(3カ月前後が目安)2次手術を行います。2次手術はカバーの上の粘膜を切開し、カバーを除去してヒーリングアバットメントを連結します。粘膜が治癒したら(2~3週間が目安)本物のアバットメントを連結して終了です。前歯などで1次手術と同時にアバットメントを装着する場合もあります。
2次手術を終え、歯肉の状態が安定したら、型取りを行い、最終的に完成した人工歯をアバットメントに装着して治療は終了です。
インプラントを長持ちさせるには日常のお手入れと観察(メンテナンス)が大切です。清掃は歯科衛生士が専用歯ブラシなどを使用して指導します。また、定期的にかみ合わせの確認やレントゲン撮影をしてインプラント体の周囲骨の吸収状態などを診査します。装着後1カ月、3カ月と1年以内は短い間隔の期間で行い、1年以降は問題がなければ3カ月に1回のメンテナンスを行います。
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