CO ごく初期のむし歯

症状

COは「シーオー」と読み、「C」はcaries（カリエス：むし歯）の頭文字で、「O」はobservation（オブザベーション：観察）の頭文字です。したがって「CO」は、むし歯になっているものの、今のところ治療の必要がない要観察歯となります。
むし歯菌が放出する酸によってエナメル質が溶かされ始めている段階で、歯の表面が白く濁って見えますが、まだ穴は空いておらず、痛みなどの自覚症状もありません。

治療方法

適切なブラッシング方法をお伝えします。また、定期的なメンテナンスにより進行具合を確認し、進行しない、もしくは進行の遅い虫歯には、経過観察を注意深く行っていきます。

• 食習慣の改善
• ブラッシング指導

C1 エナメル質に小さな穴が空いたむし歯

症状

エナメル質がさらに溶かされ、小さな穴が空いた状態です。歯の表面は黒ずんで見えます。冷たいものを飲食した際に「しみる」などの自覚症状が現れることがありますが、痛みがないことが多いため、ご自身でむし歯かどうかの判断がつきにくい状態です。
この段階では、歯を削らずに治すことができたり、削る場合でも麻酔を使わずに削る量を最小限に抑えて治療ができたりします。このC1の段階で早期に治療を受けることが理想です。

治療方法

むし歯の部分を最小限に削り、白い歯科用プラスチック（コンポジットレンジ）などを詰め、表面をなめらかに整えます。ただし、慢性的で進行が遅い、もしくは進行を遅らせることが可能と判断される場合には、メンテナンスにて経過観察を行う場合もあります。

• プラークコントロール（効果的な歯みがき、食習慣の改善）
• シーラント
• コンポジットレンジ修復（詰め物）

C2 歯の内部（象牙質）まで進行したむし歯

症状

むし歯がエナメル質の内側にある象牙質まで達している状態です。むし歯の部分は黒く見えます。冷たいものや甘いものを飲食したときに、しみる・痛むなどの自覚症状が現れることが多いですが、自覚症状のない方もいます。この段階から進行が早くなるため早期の治療が重要になります。

治療方法

むし歯の部分を削り取り、詰め物で補います。症状によっては局所麻酔を使用します。
むし歯が広範囲な場合は、型を取って作製するインレー（詰め物）や被せ物によって歯の機能を回復します。

• コンポジットレンジ修復（詰め物）
• インレー（詰め物）
• クラウン（被せ物・差し歯）

詰め物・被せ物などの修復物の材料には様々な種類があり、保険範囲のものと保険外のものがあります。当院では身体に優しく、審美性の高い材料を種類豊富にご用意しています。
※詳しくは「詰め物・被せ物」のページをご覧ください。

C3 神経まで進行したむし歯

症状

むし歯が歯の内部にある神経(歯髄)まで進行した状態です。冷たいもの、甘いものに加え、熱いものでもしみたり、刺激を与えなくても激しい痛みが生じたりする場合があります。

治療方法

炎症が起きている部分と痛んでいる神経を取り除き、神経が入っていた歯の内部（根管）を消毒する根管治療を行います。この段階で治療すれば、歯自体は残せることが多いです。根管治療後は土台を立てて、クラウンを被せます。

• クラウン（被せ物・差し歯）
• 根管治療（歯根の治療）
• 支台築造（歯の土台｟コア｠）

被せ物や土台には様々な種類があります。
※詳しくは「詰め物・被せ物」のページをご覧ください。

C4 歯根まで進行したむし歯

症状

歯根の部分までむし歯菌が侵入し、歯の大部分は溶けて崩れ、末期のむし歯の状態です。この段階では痛みを感じる神経自体が壊死しているため痛みを感じません。しかし放置するとやがて歯根部に膿がたまり激痛や頬や顎にまで腫れや痛みを生じる原因となります。痛みが強すぎる場合はすぐに根本的な治療を開始できず、急性症状を落ち着かせるための処置を優先した後の治療となることもあります。また、麻酔も効きにくく、歯を残存することも難しくなります。

治療方法

ほとんどのケースで抜歯が必要となりますが、骨や歯の状態によっては、なんとか残す方法として、MTMという部分矯正によって歯をひきあげる方法などを利用し、抜歯を回避する場合もあります。
抜歯となった場合、ブリッジや入れ歯、インプラントなどで、その後の歯の機能回復を図ります。

• 抜歯